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弱弱的笑了

发布时间:2015-6-9 14:25:54
 

                           弱弱的笑了

                 风信子

翌日的早晨,23岁的产妇小史从病床上睁开了双眼,看着自己怀中的婴儿,弱弱的笑了,透出的尽是幸福与甜蜜。此景此刻产科的全体医护们终于露出了轻松的神情。

1222日上午10点,小史被送进产房开始自然分娩。她生下了挺健康的女儿。半个小时后,胎盘娩出,一切看起来都十分顺利。因为是女儿,政策允许她们一家子还能再生育一个,这样对小史的一家子来说都备感幸福,甜美的合不扰嘴。

幸福的劲儿还没缓过来,紧接着产生小史出现了异常,因为小史是过敏体质,对海鲜类,鸡蛋、甚至辣椒都过敏,医护们格外关注,细心的护士及时发现患者的异常,并发现产道有血渗出来。产妇是顺产并没有伤口,为什么渗出鲜红的血液,而顺产产妇一般不会这个样子的。于是,王丽娟主任、赵峰主治医生和其它医务人员立即投入抢救,并及时让护士抽血做血常规、凝血四项检查,并通知检验科、输血科人员,快速检验,准备血液。

在病情危重的时候,妇产科主任知道,抢救患者必须在最短的时间内做出最正确的诊断,及时为产妇做出最快速、最有效的抢救措施。是不是“药物、羊水过敏”?医生紧急判断,当值的医护们一进产房就意识到情势危急,产妇小史到底怎么了?此时的小史尽管脸色变得越来越苍白,而检查的数据也出现异常,难道会是羊水栓塞?这虽然是几万分之一的几率,但,是最致命的分娩险情。自从11月份一产妇因羊水栓塞之后,除医务人员之外的许许多多的人也都略知此病的凶险。如果是,就得即刻为产妇切掉子宫。因为子宫内的羊水进入产妇体内,羊水内的促凝物质会把体内凝血因子消耗掉,导致凝血障碍,大出血死亡。

此时医生护士们的快速思辩几种可能性,比如宫缩乏力、药物过敏、胎盘残留、羊水过敏。此时对王主任及现场医护人员来说,必须分秒必争。产妇小史出血不止,到底发生了哪种情况?

如果不是羊水过敏选择切除子宫,会给产妇留下一生遗憾,也没有人能够担得起这个责任。

“立即准备悬浮红细胞悬液、冰冻血浆和人凝血因子,以防万一。”王主任果断传达医嘱。此时,小史出血超过了600毫升,出血量已达到输血标准,通知血库配血溶浆、一切均显示异常,病情发展的越来越快:“胎盘取得很干净,没有胎盘残留;产前她各项检查指标均正常,没有显示出其它疾病;产道没有裂伤,绝不会应该也不会有这么多出血量……”王主任将常见的出血原因一一鉴别排除。

目标快速锁定羊水过敏。作为主要的判断依据,医生给产妇小史快速输注了血浆800毫升及人凝血因子子8个治疗量,同时观察着产妇的生命体征,所有医护人员的心都随着产妇的心率的加快而加快,都担心患者着羊水过敏致羊水栓塞的发生。短时间内,出血量有1千多毫升,立即启动了应急预案,随时准备手术切除子宫及心肺复苏

随着血液的输注,药物的应用,小史由烦躁渐渐的变得安静了,从发现患者异常,到及时用药,输血,只有短短的数十分钟时间。期间,产妇一共输入了6个单位的悬浮红、600毫升血浆,8单位人凝血因子……患者的转危为安,在于医护的及时发现,正确判断,措施果断迅速。“假如等到确诊为羊水栓塞再准备这些血浆,哪里还来得及。王主任不止一次的给体育外围平台的医生说,这次抢救成功,是医护观察细心,抢救及时还有医护的紧密合作。

当产妇危情时刻过去,东方已泛起了鱼肚白。对于那些参与了这次救治的产科全体医生护士们来说,每一个人的心底都是满满的轻松和欣慰。


 
 
 
 
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